耳廓畸形矫正方法及术后处理

　　完美的五官缺一不可，有一些爱美人士出现了耳廓畸形，给自己的身心健康带来了严重的损伤，毕竟，耳廓是耳道一个重要防线，对耳部健康有着至关重要的作用。越来越多的求美者选择用耳廓再造手术来改善。

　　耳廓畸形矫正方法

　　1、预制耳后皮瓣法（Dieffenbach法）：适用于耳中段严重缺损者。

　　2、自体耳廓移植法：自体耳廓移植法（Nagel法）适用于小范围的软骨缺损。常采用对侧正常耳廓或同侧耳甲进行移植修复，通常可取得较满意的效果。切取的耳廓组织宽度以不超过1.5cm为度。

　　3、耳廓推进缝合法：耳廓推进缝合（Antia法）适用于局限于耳轮部的较小的缺损修复。在缺损两侧设计切口，耳舟处切口仅切开前面软骨，耳轮前角的三角瓣下端全层切开游离，上端保留颅耳沟皮肤，分别行推进靠近缝合。

　　4、直接耳后皮瓣法：以缺损部的耳廓后及乳突部的皮肤组织作为修复材料，以耳廓缺损缘为蒂设计皮瓣，皮瓣宽度应超过缺损缘的宽度，其长度视缺损的面积而定。因以缺损缘为蒂血供相对较差，皮瓣的长宽比例不要超过2：1。

　　5、耳甲腔皮肤软骨瓣转移法（Davis法）：以耳轮角为蒂，在耳甲腔处设计皮肤、软骨岛状复合瓣。转移修复耳上1/3。具体方法为沿耳甲腔边缘切开皮肤和软骨，在软骨与耳后皮肤层之间游离复合。

　　耳廓手术术后处理

　　（1）常规静脉滴注抗生素3～5天。

　　（2）手术后3天拔除橡皮引流条，挤净腔内的积血后继续加压包扎。

　　（3）手术后7天拆线。

　　（4）手术后10天开始向扩张器内注射生理盐水，每次注射5～7ml，间隔3～6天注射一次，注射过程中，注意观察皮肤扩张的程度和颜色，如果发现皮肤颜色变白，应停止注射，观察15分钟，如果皮瓣颜色恢复正常，说明注水量合适。如果皮瓣颜色未恢复，说明注水量过大，应从注射壶内回抽部分液体，以防皮瓣坏死。

　　耳廓再造注意事项：

　　1、耳廓皮肤的表皮在进行剥离的时候要注意保留拨皮层，不能太薄，在进行扩张后去除包膜的时候也应该注意其皮瓣的正常血运，剥离的时候不能太深，影响到血运。

　　2、固定塑形用的缝线应该间隔宽一些，不能太紧，否则容易造成皮瓣的坏死。

　　3、进行组织扩张的时候应该循序渐进，切不可快速扩张，以防扩张囊暴漏和引起Y皮瓣的回缩，并且还可能引起耳郭的变形。

　　4、发生耳郭支架暴露的话，应该及时修复，小的可以用药治疗自愈，大的就要用皮瓣进行覆盖，如果用的异体或者人工材料做的支架就有可能以为支架的暴漏导致的手术失败。

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